Статья 32 №73-ФЗ от 31.05.2001. Условия производства судебной экспертизы в отношении лиц, не содержащихся под стражей, в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях
Судебно-психиатрическая экспертиза в отношении лиц, не содержащихся под стражей, производится как в судебно-психиатрических экспертных медицинских организациях, так и в иных медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях. Госпитализация в указанные медицинские организации лиц, содержащихся под стражей, не допускается. Госпитализация лиц, не содержащихся под стражей, в иные медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь в стационарных условиях, не должно существенно затруднять производство судебной экспертизы.
Лица, не содержащиеся под стражей, в период производства судебно-психиатрической экспертизы пользуются правами пациентов медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях, установленными законодательством в сфере охраны здоровья.
В случае совершения лицом, не содержащимся под стражей, не страдающим тяжелым психическим расстройством, действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих или дезорганизующих работу медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, руководитель указанной медицинской организации сообщает об этом в орган внутренних дел, который должен принять к нарушителю меры, направленные на пресечение указанных действий. В случае, если подобные действия совершены лицом, в отношении которого судебно-психиатрическая экспертиза производится в добровольном порядке, оно может быть выписано из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, о чем руководитель указанной медицинской организации в письменной форме извещает орган или лицо, назначившие указанную экспертизу.
Статья 32. Условия производства судебной экспертизы в отношении лиц, не содержащихся под стражей, в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях. Комментарий к ст.32 Федерального закона от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ “О ГСЭД” (автор комментария Смушкин А.Б.)
1. Комментируемая статья закрепляет основные условия проведения экспертизы в судебно-психиатрических экспертных медицинских организациях. А также в иных медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях в отношении лиц, не содержащихся под стражей.
Первая часть комментируемой статьи закрепляет требования к месту проведения подобных экспертиз.
В отличие от лиц, содержащихся под стражей, для иных лиц статья допускает проведение экспертизы как в специализированных судебно-психиатрических экспертных организациях, так и в иных медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях, ограничивая выбор только удобством производства психиатрической экспертизы. Лица же, содержащиеся под стражей, могут помещаться для проведения экспертизы только в судебно-психиатрических экспертных организациях.
2. На период проведения экспертизы лица, не содержащиеся под стражей и помещенные в психиатрический или судебно-психиатрический экспертный стационар, приравниваются в своем правовом положении к пациентам психиатрических стационаров.
Согласно ч. 2 ст. 5 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
– уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
– получение информации о своих правах. А также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
– психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;
– пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи в таких условиях;
– все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;
– оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
– предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, научных исследований или обучения, от фото-, видео- или киносъемки;
– приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым указанным Законом;
– помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза. Фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. А также в стационарном учреждении социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов.
Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.
Думается, указанные выше положения должны распространяться и на лиц, не содержащихся под стражей и проходящих обследование в психиатрических стационарах.
Непосредственные права пациента психиатрического стационара предусмотрены ст. 37 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. В соответствии со ст. 37 этого Закона пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.
Пациенту должны быть разъяснены основания и цели госпитализации его в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, его права и установленные в указанной медицинской организации правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.
Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, вправе:
– обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;
– подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро (при наличии);
– встречаться с адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро и со священнослужителем наедине;
– исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, иметь религиозные атрибутику и литературу, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;
– выписывать газеты и журналы;
– получать общее образование, в том числе по адаптированной образовательной программе;
– получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.
Пациенты имеют также следующие права. Которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов. А также в интересах здоровья или безопасности других лиц:
– вести переписку без цензуры;
– получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;
– пользоваться телефоном;
– принимать посетителей;
– иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.
Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и так далее) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.
3. Последняя часть комментируемой статьи определяет последствия совершения лицом действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих или дезорганизующих работу стационара.
К лицам, страдающим психиатрическими расстройствами, могут быть применены меры физического стеснения и изоляции. Согласно ч. ч. 2, 3 ст. 30 Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц. И осуществляются при постоянном контроле медицинских работников. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.
Сотрудники полиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации. И обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники полиции действуют в порядке, установленном Федеральным законом “О полиции”.
Согласно Федеральному закону от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ “О полиции” сотрудник полиции имеет право лично или в составе подразделения (группы) применять физическую силу. В том числе боевые приемы борьбы, если несиловые способы не обеспечивают выполнения возложенных на полицию обязанностей, в следующих случаях:
1) для пресечения преступлений и административных правонарушений;
2) для доставления в служебное помещение территориального органа или подразделения полиции, в помещение муниципального органа, в иное служебное помещение лиц, совершивших преступления и административные правонарушения, и задержания этих лиц;
3) для преодоления противодействия законным требованиям сотрудника полиции;
4) во всех случаях, когда разрешено применение специальных средств или огнестрельного оружия.
При совершении вышеуказанных действий лицами, не страдающими тяжкими психическими расстройствами, администрация психиатрического стационара также может обратиться за содействием в ОВД. Для содействия администрации психиатрического стационара могут быть выделены сотрудники полиции. Применение сотрудниками полиции физической силы, специальных средств и оружия регламентировано гл. 5 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ “О полиции”.
Последствием совершения действий, влекущих опасность для жизни и здоровья окружающих или дезорганизующих работу психиатрического стационара, лицами, обследуемыми в рамках психиатрической экспертизы на добровольной основе, может являться их выписка из стационара. О выписке в письменной форме должны быть извещены орган или лицо, назначившие экспертизу.